ABSTRACT
CONTEXT AND OBJECTIVE: Estriol is an estrogen with considerably weaker stimulatory effects on endometrial proliferation than estradiol. A study was conducted to determine the level of estrogen receptors (ERs) and progesterone receptors (PRs) in women who received 14-day vaginal estriol therapy, compared with those who did not receive this therapy. ER and PR gene expression was analyzed in the endometrium, myometrium and vagina of postmenopausal women treated with estriol. DESIGN AND SETTING: Analytical cross-sectional study, at the Research Institute of the Polish Mothers' Memorial Hospital, Lodz, Poland. METHODS: Twenty-seven postmenopausal women (57-74 years of age) were included in the study. All of them were waiting for per vaginam hysterectomy or plastic surgery on the vagina and perineum because of uterine prolapse. ER and PR gene expression was determined by means of the technique of reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR). RESULTS: In the estriol-treated patients, in comparison with the control group, a significant increase in ER gene expression was observed in the endometrium and vagina, while enhanced PR gene expression was found in the endometrium. However, under histological examination of the endometrium, estrogen stimulation of low and medium degree was diagnosed for 21.4 percent and 14.3 percent of the estriol-treated women, respectively. CONCLUSION: The results obtained suggest that the women who received 14 days of treatment with vaginal estriol had higher ER and PR mRNA levels. No difference between these groups regarding endometrial proliferation was observed.
CONTEXTO Y OBJETIVO: El estriol es un estrógeno con un efecto estimulatorio bastante más débil sobre la proliferación endometrial que el estradiol. Se realizó un estudio para determinar los efectos de una terapia vaginal de 14 días con estriol, sobre el nivel de receptores de estrógeno (ER) y receptores de progesterona (PR), comparado con mujeres sin esa terapia. La expresión de los genes de ER y PR se analizó en el endometrio, miometrio y vagina de mujeres posmenopáusicas tratadas con estriol. DISEÑO Y UBICACIÓN: Estudio Transversal analítico, en el Instituto de Investigación del Hospital de la Madre Polaca en Lodz, Polonia. MÉTODOS: Se incluyeron veintisiete mujeres posmenopáusicas (de 57 a 74 años) en el estudio. Todas ellas estaban en espera de una histerectomía per vaginam o de cirugía plástica de la vagina y del perineo debido a un prolapso del útero. La expresión de genes de los receptores ER y PR se estableció por la técnica de RT-PCR. RESULTS: En las pacientes tratadas con estriol en comparación con el grupo de control, se observó un aumento significativo de la expresión del gen de ER en el endometrio y la vagina, mientras que un aumento de la expresión del gen de PR se encontró en el endometrio. De todas formas, en el examen histológico del endometrio, se diagnosticó estimulación estrogénica de bajo y medio grado en el 21.4 por ciento y en el 14.3 por ciento de las mujeres tratadas con estriol, respectivamente. CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos sugieren que un tratamiento de 14 días con estriol en pacientes, aunque aumentan el nivel de ER y de PR mRNA, tiene muy poco o ningún efecto sobre la proliferación endometrial.